孕期从这一周开始胎儿易缺氧,妈妈别忽视信 [复制链接]

执笔：明珠

编辑：刘颖娟

定稿：苏子后

胎儿在母体内的发育既离不开羊水的保护，也离不开氧气的供给，一旦缺氧就可能面临宫内发育迟缓、窒息的风险，如何避免胎儿缺氧以及如何判断是否缺氧呢？

从孕晚期（即孕28周之后）的胎儿最容易缺氧。原因如下——

孕早期的胎儿过小，正处在分化阶段，其生长发育并不会存在缺氧的问题，只可能是因胎盘供血量不足导致流产。

而孕中期的胎儿开始慢慢发育完成，大小适中，羊水量充足，胎儿可能会因过于顽皮导致脐带绕颈出现血流不通，导致缺氧，不过由于胎儿活动范围较广，多数情况下能够自行绕开，只要孕妈察觉到胎动异常，医院查看具体情况，绕颈3周以上危险很大。

孕晚期是胎儿缺氧的关键时期，此时胎儿体积较大，子宫空间变小，活动范围狭窄，如果因脐带绕颈或者增大的子宫压迫脐带，很可能导致胎儿缺氧，出现宫内窘迫现象。

另外，孕晚期子宫收缩可能会降低子宫胎盘的循环血量，影响到母体和胎儿之间的血气交换，可能发生胎儿缺氧的情况。

胎儿宫内缺氧的3个症状

都说“母子连心”，胎儿如果存在出现缺氧的情况，孕妈咪应该第一时间感知到以下异常——

1、胎动异常

通常孕妈从妊娠4~5个月开始就能感受到胎动，胎动是反应胎儿情况的晴雨表，随着胎儿发育长大，胎动会越来越剧烈，在孕28~32周时达到高峰，如果孕妈感觉胎动比之前明显减少/频率异常，很可能是胎儿缺氧的表现。

正常的胎动是12小时内20~30次，如果12小时内少于20次、晚上1小时的胎动数少于3次，或者胎儿活动强度有明显改变，要么过于频繁、要么越来越弱的话，则是胎动异常，有可能是胎儿宫内缺氧，需要及时就诊，在医生的指导下采取应对措施。

2、胎儿生长异常

胎儿发育迟缓是慢性胎儿宫内缺氧的表现，如果产前评估胎儿大小远小于实际孕周，或者连续B超发现宫内生长受限，提示可能存在宫内缺氧，胎儿长期处于缺血缺氧的状态下，会造成生长缓慢。

一般来说，孕28周后的子宫底高度会每周增加1CM左右，当孕妈发现已经连续2周没有增长迹象，说明胎宝宝处在呼吸困难的危险之中。

3、孕妈血压异常

胎儿宫内缺氧也可能表现在孕妈身上，如果孕妈脸色苍白、呼吸困难、食欲不振，经常感觉到头晕乏力，可能是血压降低所致的贫血，尤其是被诊断有重度贫血时，会对胎儿的发育造成严重影响，出现发育迟缓、缺氧的情况。

相反，孕妈血压突然升高，也可能是胎儿宫内缺氧，因为在正常情况下，准妈妈的血压都是维持在一个正常的区域之间，妊娠期间的血压正常值是/90mmHg，收缩压≥mmHg或舒张压≥90mmHg，则被认为数值异常，须密切观察。

怀孕20周开始尤其是32周以后是妊娠高血压的多发期，此时孕妈要开始测血压，孕20周前多考虑是原发性高血压（多由遗传和环境因素综合造成的）；如果孕20周之前血压正常，孕20周后出现高血压，则警惕是妊娠高血压。

孕妈做好这项“产检”，判断胎儿是否宫内缺氧

孕晚期的胎心监护可以随时动态监测胎儿在子宫内的情况，能第一时间判断出胎儿是否存在缺氧的情况，因为“胎心率异常”的最常见诱因就是“胎儿缺氧”。

胎心监护一般从怀孕32周开始做，怀孕32~36周每两周做一次，从怀孕37周开始每周做一次，其操作过程十分简单，将探头绑在准妈妈腹部，监测胎儿的心跳变化（包括活动时和睡觉时的胎心率）、胎动次数等，监测大约20分钟左右后，会记录形成一个曲线图，供医生参考判断。

正常的胎心率是~次/分钟，如果胎心监护显示胎儿的胎心率在持续10分钟及以上时间内都小于次/分钟，或者大于次/分钟，则表示胎心率异常。需要注意的是：高危孕妇、有妊娠高血压、糖尿病等合并症/并发症的孕妇，需要从孕28周开始做胎心监护。