北京酒渣鼻医院地址 http://m.39.net/pf/a_8733705.html孕期小知识来啦
近日
《健康面对面》
邀请了
瑞安市妇幼保健院产二病区医疗组组长
主任医师张盛燕
来聊聊：孕期合理营养
在女性的生命过程中，科学地进行营养与体重管理是贯穿一生的重要话题，在重要又特殊的妊娠期更是需要特别注意。
一方面，孕妇营养缺乏可使体内的胎儿出现营养素缺失、器官发育缓慢，严重者可发生流产、胎儿畸形，同时会出现母体的并发症和合并症等不良情况；
另一方面，若孕期营养不合理补充容易导致营养过剩，则会出现妊娠并发症、巨大儿，胎儿偏大会增加分娩风险，增加剖宫产、产后出血等发生率。
妊娠期营养的管理，就显得格外重要。
营养的优劣作为最重要的外部因素将对母婴双方近期和远期的健康产生至关重要的影响。
生健康宝宝，孕期不单单进行正规的产检，孕期的饮食要讲究营养科学，讲究健康，但是也要根据个人的喜好合理饮食。
中国人均衡营养的膳食宝塔
孕期营养的原则是：适量，均衡，多样化。
“适量”：不多不少吃个九分饱；
“均衡”：蛋白质、脂肪、蔬菜、碳水化合物都要吃，荤素要搭配好，碳水要适量，别太多；
“多样化”：不要盯着一样东西吃，换些花样，像鸡蛋可以蒸着，炒着，水煮着或者西红柿炒蛋等都可以，保持食物营养的均衡，保障食品健康。
可是孕吐的妈妈该怎么办呢？
1.少吃多餐：一天可以分吃4-6餐
2.吃干性食物：如馒头、面包干、苏打饼干
3.避免吃：油炸食物、油腻食物、过腻甜品
4.适当补充：维生素B1、B2、B6、维生素C
5.如果孕吐严重，无法进食，尿量减少，化验检查，血电解质异常，有尿酮体阳性等，为保障母婴安全需要住院积极治疗。
怀孕期间应该补充哪些重要的微量元素呢？
除了需要三大营养，碳水化和物、脂肪和蛋白质，孕期还需要补充其他微量营养素，如叶酸、钙剂、铁剂等。
叶酸是胎儿在发育过程中十分重要的一种营养素，可预防神经管畸形（NTDs）、高同型半胱氨酸血症，促进红细胞成熟和血红蛋白合成。WHO推荐叶酸口服补充剂应尽早启动，而我国营养学会推荐叶酸补充围受孕期指受孕前3个月至怀孕满3个月这段时间。在此期间，母亲体内充足的叶酸水平对于预防胎儿神经管缺陷至关重要。研究发现，孕前期至孕早期服用叶酸补充剂可使NTDs发生率降低80%。有些孕妇会问口服0.8mg叶酸是否安全？0.8mg叶酸是很安全的，叶酸预防神经管缺陷的有效安全剂量范围是0.4-1mg。
铁是组成血红蛋白的重要物质，妊娠中晚期孕妇血容量和红细胞数量增多，胎儿及胎盘组织生长也需要铁，如此时孕期摄入铁不足，会导致孕妇缺铁性贫血（IDA），严重者出现妊娠期心脏病、产褥期感染，还会增加早产、新生儿低体重等风险。年WHO公布全球≥40%孕妇患有缺铁性贫血，我国调查发现孕期IDA发生率约30%。对于已确诊IDA的孕妇补铁需要更大剂量。
建议孕妇每天常规补充30-60mg元素铁；到孕中期，非贫血孕妈妈推荐每天补充60mg元素铁；诊断明确的缺铁性贫血孕妈妈，建议每天补充-mg元素铁。虽然铁缺乏是孕期贫血的最主要因素，但体内其它营养素：如维生素A、B、C、E以及叶酸也会参与营养性贫血的发生发展。
从孕早期的一个受精卵发育到一个足月的孩子，需要很多的钙来帮助胎儿生长发育，长骨骼。根据膳食调查，我国女性在孕期的每日钙摄入量大约为-mg，低于妊娠中晚期每日推荐的0-1mg的钙摄入量。绝大多数人靠食补是不够的，需要额外补充钙。妊娠中晚期腿抽筋的主要原因是钙缺乏，补充钙剂会缓解该症状。但是腿抽筋还有其他的原因，例如血供不足和疲劳或其他原因引起，如果吃了钙剂，腿抽筋没有缓解，需要做进一步检查。
孕妇该怎么选择叶酸呢？
现在市场上有各种补充叶酸的选择，有单纯的叶酸片，有叶酸+多种维生素，有孕妇奶粉加叶酸。任何一种选择都可以，只要每天让你摄入的叶酸的量在安全有效的范围之内，都可以达到预防神经管缺陷的目的。大样本多中心的临床研究证实，叶酸+多种维生素不仅仅可以降低神经管缺陷的发生率，还可以降低其他的一些出生缺陷。叶酸+多种维生素的剂型中叶酸的含量是0.8mg，对于孕妇会更保险一些，对于叶酸浓度低于平均水平的妇女来讲，受益会更大。
靠食物能补充足够的叶酸吗？
生活中的叶酸
叶酸广泛存在于各种动植物食品中：
动物类的，例如蛋类、如鸡、鸭，动物的肉、猪、牛、羊及肝肾脏等；
蔬菜类的，例如菠菜、油菜、青菜、莴苣、扁豆、花椰菜、南瓜、胡萝卜、蘑菇等；
豆类及坚果类的，例如*豆、豆制品、杏仁、核桃、栗子、松子、腰果等；
谷物类的，如大麦、糙米、全麦面粉等；
水果类的，例如猕猴桃、草莓、桃子、石榴、葡萄、橘子、樱桃、香蕉、柠檬、李、杏、梨、胡桃、苹果等。
但是，食物中的叶酸烹调加工后损失率可达50%-90%。且膳食中的叶酸不易被吸收和利用。食物中叶酸的生物利用率仅为50%，而叶酸补充剂与膳食混合时生物利用率为85%，比单纯来源于食物的叶酸利用度高1.7倍，因此备孕和孕期妇女服用叶酸补充剂的效果会更好。
那孕期体重如何增加才是合理的呢？
体重指数=体重（千克）÷身高平方（米2）
孕期均衡合理营养加适量的运动，维持体重的适宜增长，推荐所有孕中晚期的孕妈妈每天做30分钟中等强度的运动。运动既可以防止体重过快增长，又锻炼了心肺功能，有利于生产。更重要的是，运动还能预防静脉血栓形成呢。
瑞小卫提醒：
孕期是非常特殊和重要的时期，母亲需要承载自己和腹中胎宝宝的身体营养所需。希望各位孕妈妈合理安排营养摄入，生下聪明健康的宝宝。
来源：市妇幼保健院（张盛燕）、市卫健局、市融媒体中心
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