孕期是女性的一个重要阶段，需不需要额外补充微量元素和营养物质呢？我们药师也经常遇到很多准妈妈咨询，“为什么要补铁啊”，“怎么补铁才最科学？”。
本期，我们药师就来给大家重点介绍下孕期必不可少的微量元素--铁的补充！
一、孕期更容易缺铁！
铁是一种人体必须的微量元素，妊娠期由于其特殊的生理状态，伴随着铁的消耗量增加，孕早期孕吐及食欲下降也会导致铁摄入的不足：
·1、孕早期，部分孕妇由于孕吐反应常常会导致食欲不振，饮食下降，可能导致食物中的铁摄入减少。
·2、怀孕早期，很多患者因为早孕反应出现恶心、呕吐、食欲下降、摄入减少，从而导致饮食中摄入的铁减少。
·3、妊娠期的晚期，血容量急剧增加，为维持血液中红细胞及血红蛋白的浓度，需要加大铁的摄入。
·4、胎儿的器官发育、血细胞的生成，同样需要母体铁元素的供给，母体铁储存耗尽时，胎儿铁储存也会随之减少。
·5、妊娠期还需要为生产时的出血和产后哺乳消耗贮备一定的铁元素。
二、缺铁对孕妇及胎儿有哪些影响？
妊娠期发生贫血对母体、胎儿和新生儿均会造成近期和远期影响，对母体可增加妊娠期高血压疾病、胎膜早破、产褥期感染和产后抑郁的发病风险；对胎儿和新生儿可增加胎儿生长受限、胎儿缺氧、羊水减少、死胎、死产、早产、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病的发病风险。
贫血的症状与贫血程度相关。疲劳是最常见的症状，贫血严重的孕妇有脸色苍白、乏力、心悸、头晕、呼吸困难和烦躁等表现。血红蛋白下降之前储存铁即可耗尽，故尚未发生贫血时也可出现疲劳、易怒、注意力下降及脱发等铁缺乏的症状。
三、孕期如何预防及治疗贫血？
·1、首先要定期产检，早发现有利于早干预，积极预防并发症的发生。有上述相关症状表现的孕妇应该检查血红蛋白，如果低于g/L，则诊断为贫血，此时需要服用药物或其他方式进行治疗。
·2、产检指标正常，首选饮食补充，如饮食摄取不足应口服铁剂补充。
即便是血红蛋白正常，由于孕期铁需求量增加，孕期需要比非孕人群摄入更多的铁。因此推荐孕妇尽可能多增加食物性的铁的摄入。（妊娠中晚期需要摄入元素铁30mg/天，而正常成人每天需摄入的铁元素约10-15mg）比如动物血、肝脏及红肉（猪、牛、羊肉）中含铁量丰富，可通过适当增加饮食中这些食物来满足孕期对铁的需要。
中国《孕期妇女膳食指南》（）推荐孕中晚期每天增加20~50g红肉；每周摄入1~2次动物血和肝脏，每次20~50g。
·3、明确诊断为缺铁性贫血的孕妇（血红蛋白浓度小于g/L），通常需口服铁剂进行治疗，每天应补充元素铁的量为-mg，2周后复查血红蛋白，根据结果调整给药方案。
常见口服铁剂规格及元素铁含量见下表：
四、补铁注意事项
那么有些孕妈妈就要问了：铁剂到底该怎么吃？饭前还是饭后？会有什么不良反应？日常饮食有哪些会影响铁的吸收？
下面就给大家总结下服用铁剂的注意事项：
·1、口服补铁需严格按医生的医嘱服药，切勿自行加大铁剂剂量，一般宜“少量、长期”补铁，以免发生铁中*。
·2、补铁药物一般宜饭后或与食物同服，以减轻药物引起的恶心呕吐等胃肠道不适。
·3、铁和维生素C是绝配，水果、土豆、绿叶蔬菜、菜花、胡萝卜和白菜等含维生素C的食物可促进铁吸收，可与上述食物同服。
·4、牛奶及奶制品可抑制铁吸收，其他抑制铁吸收的食物还包括谷物麸皮、谷物、高精面粉、豆类、坚果、茶、咖啡、可可等。
·5、口服铁剂的常见不良反应包括恶心和上腹部不适等胃肠道症状，特别是补充元素铁≥mg/天的患者更容易发生。若出现黑褐色大便情况，不必过分紧张，停用后即可恢复正常。
孕期如何正确补铁
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审核：梁华
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