孕期贫血

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孕期妈妈应重视贫血的早期预防 [复制链接]

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铁缺乏(ID)及缺铁性贫血(IDA)是世界范围内常见的营养性疾病,大部分妊娠妇女存在不同程度的ID。由于妊娠期ID和IDA会对母、儿造成近期和远期的不良影响,因此,妊娠期早期预防、识别和治疗贫血对母儿安全具有重要意义。

妊娠期贫血危及孕妇和胎儿健康1、孕妇缺铁对胎儿的危害孕妇营养摄入情况可直接或间接影响胎儿的发育情况,在怀孕期间铁和叶酸的补充是非常需要的,严重缺铁就会导致贫血。胎宝宝在胎盘内是需要吸收铁来成长发育的,这些铁都来自孕妈妈的营养里。一旦严重贫血,胎儿有可能出现发育迟缓、早产、甚至是死胎的严重后果。严重缺铁胎盘就会出现缺氧,大脑对氧气是十分敏感的,对智力发育也是有影响的,就会造成出生的宝宝智力输在起跑线上。2、对孕妇自身的危害孕妇贫血自身一般会出现头晕、乏力、经常感到疲劳、犯困不想动等情况。另外,严重贫血的孕妇是不适合顺产的,剥妇产的过程都有一定的危险,有可能引起大出血,需要输血,产后恢复慢,过后体弱多病等等情况。当然轻微的贫血对孕妇和胎儿是没有太大的影响的,但是如果轻微的缺铁不及时补铁的话,就会演变成严重贫血。因此在怀孕期间,营养的摄入非常重要,昂贵的食物并不是最好的,最重要的是要知道生理需求给予补充所需的营养。孕期最容易贫血就说明最需要补铁。妊娠期贫血患者的补铁治疗建议

妊娠期女性铁元素需求显著增加,这些铁元素除了孕妇本身的代谢以外,还要满足胎儿生长过程中对铁元素的需要。随着妊娠期铁需求量的增加,大多数孕妇单纯依靠日常饮食补充尚不能满足机体需要,针对此情况,年中华医学会围产医学分会制定了《妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南》,旨在指导临床对此进行及时正确的干预。

对于已经发生贫血的孕妇,应根据贫血类型、严重程度等来制定具体治疗方案:ID和轻度IDA者,以口服铁剂治疗为主,并进食富含铁元素的食物;重度贫血患者,往往有相应的临床表现,一般先少量多次输注浓缩红细胞,待症状改善后,可改为注射铁剂治疗或口服铁剂。

各国指南治疗建议均指出,对于诊断明确的缺铁性贫血孕妇,应补充铁元素~mg/d。我国的指南推荐建议,铁剂应在进食前一小时口服,其与维生素C一起服用,可以提高铁剂的吸收率。

《铁缺乏症和缺铁性贫血诊治和预防多学科专家共识》推荐:所有孕妇给予饮食指导,以最大限度地提高铁的摄入和吸收。一旦储存铁耗尽,仅通过食物难以补充足够的铁,通常需要补充铁剂。治疗诊断明确的IDA孕妇,应补充元素铁~mg/d,治疗2周后复查Hb评估疗效。Hb恢复正常应继续口服铁剂3~6个月或至产后3个月。

重视妊娠期贫血的早期预防及诊断

由于各地区孕妇ID和IDA患病率差别较大,因此很难提出统一的妊娠期补铁规范。孕妇在首次产检时,就要及时检查血常规,

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