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胎儿缺氧可能是大部分孕妈最害怕的事情了,而且诱因有很多种。
母体生病、胎盘钙化、胎盘前置、早剥,脐带脱垂、过短、缠绕、胎儿贫血、羊水过少等等情况,都可能导致脐带的血流受阻,进而使得胎儿从血液中获得的氧减少。
尤其到了孕晚期,胎儿增大使得子宫的空间缩小,此时缺氧的隐患更是如影随形。
因而,越到孕晚期,医生越会强调让孕妇每周做胎心监护,这也是目前医学上判断胎儿是否缺氧最为可靠的方式。
而在家缺乏设备,孕妇自己判断的最佳方式是数胎动。
孕期有这几种表现,说明胎儿可能“缺氧”了
1)胎动异常
顾名思义,胎动指的就是胎儿在妈妈子宫内的活动,其频繁、快慢以及强弱程度,都是胎儿状态的直接反映。
年,Rayynalde首次提出胎动消失预示着胎儿已经死亡的概念。
缺氧早期,胎儿会表现得十分躁动,此时胎动次数会明显增加,十分活跃,其实是向孕妈发送求救信号。
等到缺氧程度加重,胎动便会有明显的变弱趋势,直至最后完全消失。通常情况下,胎动消失后的24~48个小时内,胎心也会跟着消失。
◆以何标准判断胎动是否异常?
正常情况下,胎动是有节奏的。尽管这根据每个胎儿的个体差异存在不同,但就他自己而言,节奏都是相对固定的。
对此准妈妈要有一定的了解,才能确定胎动是否存在异常。
若突然发现胎动变得比以前强烈很多,又或者微弱很多,就要引起警惕,医院,很可能是胎儿缺氧了。
2)胎心监护评分不理想
这是指连续监测胎心率和宫缩压力,通过其动态变化以及胎心率与宫缩、胎动这三者之间的关系,来反映胎儿在子宫内的状态是否存在危险。
若胎儿有宫内缺氧的情况,最开始表现出的问题就是胎心率降低,而后就不再有变动。
不仅如此,基线平坦、基线漂移这样的曲线变化,也会给出胎儿状态存在异常的提示。
◆具体如何判断?
胎心率变化:
若胎儿不缺氧,胎心率基线在~bpm之间,变异在5~25bpm之间,无重复发生的减速情况。
若胎儿缺氧,胎心率基线将会bpm,变异性降低或增高,或者呈现出正弦波形,重复发生晚期减速或延长减速30分钟,当变异性存在降低情况时,则20分钟,或者一次延长减速5分钟。
胎心监护评分:
若胎儿不缺氧,通常情况下是8~10分。
若需要吸氧或第二天进行确认,则为5~7分。
若胎儿已经缺氧,评分小于等于4分。
若胎儿已缺氧,应当如何应对?
1)变换常见体位
一般来说,到了孕晚期最危险的姿势是仰卧,极易压迫到下腔静脉和盆腔静脉,降低胎儿的供血量。
通常建议采用左侧卧的姿势,这种情况下,胎儿、胎盘和母体器官之间的位置关系较佳,能很大程度上缓解脐带的压力,进而改善胎儿缺氧症状。
2)吸氧
通常情况下,医院已经监测到胎儿属于缺氧状况,医生都会要求孕妇定期吸氧。
这种方式操作比较简单,有医院吸氧,每次半小时左右就可以了。
3)提前分娩
对尚未足月的胎儿,如果存在缺氧症状,不必着急分娩,尽量采取措施纠正,维持到足月。
如果缺氧的情况比较严重,已经无法纠正,或胎儿已经足月,可以提前进行分娩,此时选择分娩比较好。
判断胎儿是否缺氧,医院做胎心监护,自己在家要记得