2型糖尿病伴血糖控制不佳治疗14天后:
症状对比:
①口干、多饮变化:
原来口干、多饮,现在口干、多饮症状明显改善;
②咳嗽、咳痰变化:
原来咳嗽、咳痰不适,现在咳嗽、咳痰症状消失;
③饮食变化:
原来食欲欠佳,现在搭配医用营养品,清淡饮食,以蔬菜为主,食欲感明显增强;
④睡眠变化:
原来睡眠欠佳,现在睡眠明显改善;
检验示:
①随机血糖由13.3mmol/L降至6.0mmol/L;
患者刘某某,男,56岁,家住临沂市平邑县。17年前无明显诱因出现口干、多饮,医院,测空腹血糖17.0mmol/L,诊为"糖尿病?",口服药物治疗,空腹血糖控制在5.0-9.0mmol/L?。
年12月8日,因无明显诱因出现口干、肢体麻木、咳嗽、视物模糊,医院,结合病史及相关检查,门诊以"糖尿病"收入院,经综合治疗后好转出院。
年1月8日,因无明显诱因出现口干、多饮、咳嗽、咳痰不适、饮食、睡眠欠佳,医院,结合病史及相关检查,门诊以"糖尿病"收入院。
入院诊断:
完善相关检查,经各科室专家会诊,诊断为:
(1)2型糖尿病伴血糖控制不佳
(2)2型糖尿病性周围神经病
(3)高血压病(3级极高危)
(4)冠状动脉粥样硬化性心脏病
(5)陈旧性脑梗死
(6)白内障(双眼)
(7)慢性支气管炎
(8)慢性阻塞性肺疾病
(9)慢性肾脏病3期
(10)多囊肾
(11)肝囊肿(多发)
(12)胆囊息肉
(13)高同型半胱氨酸血症
(14)贫血
治疗方案:
(1)西医治疗:给予降糖、降压、调脂、改善微循环、抗血小板聚集、纠正贫血及对症治疗;
(2)中医治疗:扶正固本,综合调理;
(3)海棠散治疗:每日2次,每次1袋,保护胰岛功能、预防并发症。
(4)护理级别:糖尿病I级护理;
(5)活动指导:定时、定量合理运动;
(6)营养调理:搭配院内独有的医用食品辅助治疗、提高免疫力、调节内分泌;
(7)饮食指导:清淡饮食、低盐低脂、少食多餐、合理膳食。
治疗过程:
年1月8日,办理入院手续,病房为15楼内分泌科东区2床,主治医生周洁,经详细问诊后,立即进行对症治疗,并完善相关检查。
年1月9日,随机血糖13.3mmol/L,降糖同时服用海棠散保护胰岛功能、预防并发症,同时安排中医科专家进行会诊,并搭配中药、医用营养品辅助治疗。
年1月13日,随机血糖10.7mmol/L,口干、多饮症状较前改善,食欲感明显增强,睡眠明显改善,仍咳嗽、咳痰,继续原治疗方案。
年1月22日,随机血糖6.0mmol/L,全天血糖控制平稳,口干、多饮症状明显改善,咳嗽、咳痰症状消失,饮食、睡眠可,无其他不适,办理出院。
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