为何会发生缺铁性贫血 [复制链接]

缺铁性贫血的发生

缺铁性贫血是世界范围内最常见的贫血，成年男性约有mg贮存铁，但成年女性贮存铁不及男性的一半。每天饮食摄入铁约10-12mg，但仅几毫克能被吸收。丢失1ml压积红细胞的血液代表损失了1mg铁。如果每天缓慢丢失血液，将在数周或数月内耗尽体内的贮存铁，即使出血完全停止，也将花费数月的时间来补充丢失的铁。

2.缺铁性贫血的常见病因

（1）胃肠道出血

在男性和绝经期妇女，胃肠道失血是铁缺乏最常见的原因。如排除其他原因引起的铁缺乏，必须进行胃肠道评估，因为引起血液丢失的病理过程可能是致命的。在成人中，最常见的原因是消化道溃疡，食道裂孔疝糜烂，胃炎（包括饮酒，口服阿司匹林所致者），痔疮，血管异常（血管发育不良）和肿瘤。

（2）月经过多

女性平均每个月经周期的失血量大约40ml，有10%女性每次月经周期失血超过80ml（相当于约30mg铁），即为月经过多。月经过多可能由子宫肌瘤引起。需行阴超或腹部CT等检查进一步排除。

（3）摄入过少

在婴儿中，铁缺乏最常见的原因是使用未添加铁的奶餐。在成年人中，通常伴有不吃肉食或者节食习惯。

（4）铁吸收不良

这类患者的铁缺乏通常和胃酸分泌减少有关，如萎缩性胃炎，自身免疫性胃炎，HP感染等。在接受次全胃切除的患者中，有10%-34%多年后会发生缺铁性贫血。这类患者对食物中铁的吸收不良，部分是由于胃空肠转运加快，部分是手术吻合的位置导致食物绕过了十二指肠的结果。幸运的是，胃切除患者术后通常对医用铁剂吸收良好。

（5）妊娠和分娩

妊娠期间血红蛋白的生理性下降是血液稀释的结果，但真正的铁缺乏往往会引起更为严重的贫血。据报道85%-%的孕妇存在铁减少。妊娠期间，部分铁转移至胎儿，分娩过程中失血（平均相当于-mg的铁），以及哺乳所致的铁丢失量平均约为mg；铁缺乏的母亲容易生下低体重儿，需每天或间断服用铁剂。

所以如有贫血请尽快至血液科门诊就诊！