孕期贫血

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谁曾想到,患者贫血原因竟然是肠道恶性肿瘤 [复制链接]

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北京中科医院 http://m.39.net/baidianfeng/a_5154118.html
北京中科医院几级 http://m.39.net/baidianfeng/a_5154118.html

今年69岁的李先生(化名)既往冠心病病史20年,高血压病病史5年,因体检发现左侧肾上腺肿物就诊于我院外科。门诊以《左肾上腺肿物》收住院治疗。

入院后孙清河主任医师详细查体,追问病史,10个月前患者曾因“贫血”医院治疗,未查出贫血原因。

此次住院发现患者重度贫血,主任医师孙清河、住院医师刘凯、刘雪芳、王春经分析讨论,患者肾上腺肿瘤诊断明确,但是重度贫血不排除胃肠道慢性出血的可能性,考虑胃肠道肿瘤出血的可能性大,建议做胃、肠镜检查,并特邀内镜室高洪利主任进一步会诊,会诊结果一致。

清肠后,在内镜室高洪利主任、柳立侠医生的密切配合下,无痛肠镜下发现患者升结肠回盲部可见一不规则肿物生长(性质待定)、结肠多发息肉。镜检病理结果为“结肠腺癌”。主任医师孙清河、住院医师刘凯、刘雪芳、王春通过与患者及家属充分沟通,制定出完善的右半结肠癌根治切除术手术方案。完善术前各项准备,在主任医师孙清河的带领下,手术团队成功为患者行右半结肠癌根治切除术。术后患者恢复良好。病理回报:(右半结肠)溃疡型高分化腺癌。

据孙清河主任介绍,结肠癌是一种发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤,早期可能没有任何症状,中晚期可表现为腹胀、消化不良,而后出现排便习惯改变,腹痛,黏液便或黏血便。肿瘤溃烂、失血、*素吸收后,常出现贫血、低热、乏力、消瘦、下肢浮肿等症状。如出现腹胀、腹痛、便秘或不能排便,体检见腹部膨隆、肠型、局部有压痛、听诊闻及肠鸣音,提示可能出现不全性或完全性肠梗阻。若肿瘤与网膜、周围组织浸润粘连,形成不规则包块。晚期可出现*疸、腹腔积液、水肿等肝、肺、转移征象、恶病质、锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。

孙清河主任温馨提醒,如果患者无原因出现贫血,要考虑到胃肠道肿瘤的可能性。结肠癌虽然可怕,但是早期发现手术后患者长期存活率还是很高的,早期治疗对该疾病的康复和预后是有极大好处的。退一步而言,即便并非结肠癌,而是结肠炎症、肠息肉等疾病,能够在发现后得到有效、积极的治疗,就意味着很大程度上防止疾病进一步进展,也是预防了结肠癌的发生。但需要强调的是,结肠癌发生的具体表现与癌肿部位、病理类型及病程长短都有密切关系,该疾病的发生、发展都较为隐匿,并非所有的结肠癌都会出现以上较为典型的临床表现。最保险的结肠癌预防方法,就是在专业医生的指导下进行定期肠道检查,尤其是对于早期结肠癌手术术后,结肠癌家族史,结肠炎、肠息肉反复发作、久治不愈者,更加需要

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