治疗白癜风医院哪家好 http://baidianfeng.39.net/随着妊娠的进展，孕妇血容量和红细胞数量逐渐增加，胎儿、胎盘组织的生长均额外需要铁，容易导致孕妇及婴儿发生铁缺乏症(ID)和缺铁性贫血(IDA）[2]。
图片来源：摄图网
那么妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血该怎么补？补多少？一起来看看吧！
一、妊娠合并贫血有哪些危害？[2][3]
妊娠合并贫血对母体、胎儿和新生儿均会造成近期和远期影响，包括流产、早产/出生低体重等。
对母体可增加妊娠期高血压疾病、胎膜早破、产褥期感染和产后抑郁的发病风险。
对胎儿和新生儿可增加胎儿生长受限、胎儿缺氧、羊水减少、死胎、死产、早产、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病的发病风险。
图片来源：摄图网
二、妊娠期易发生铁缺乏和缺铁性贫血的原因有哪些？[4]
正常情况下，铁的吸收和排泄保持着动态平衡，人体一般不会发生铁缺乏，只有在铁摄入不足、吸收障碍或丢失过度的情况下，长期铁的负平衡才会发生铁缺乏，进而发生IDA。
妊娠期孕妇发生IDA的原因主要有：
①妊娠期早孕反应如恶心、呕吐或择食、厌食等，影响铁的摄入。
②孕期血容量的增加与血浆及红细胞的增加不成比例，其中血浆平均增加了40%~45%，红细胞生成增加18%~25%，血液相对稀释而出现生理性贫血。
③整个妊娠期总需求大于体内储存，若不增加孕期的铁摄入量，即使铁储备正常的孕妇也可能发生IDA。
④孕妇对胎儿的供铁是逆浓度梯度的主动运输，所以即使出现IDA也并不会停止对胎儿供应铁。
图片来源：摄图网
三、如何防治？[1][3][5]
世界卫生组织推荐，妊娠期血红蛋白(Hb)浓度g/L时，可诊断为妊娠合并贫血。
根据Hb水平分为轻度贫血(~g/L)、中度贫血(70~99g/L)、重度贫血(40~69g/L)和极重度贫血(40g/L)。
1.一般原则
孕妇规范产前检查，孕早期应筛查Hb及血清铁水平，孕期定期复查Hb；产前诊断和治疗IDA可降低产时输血。
铁缺乏和轻、中度贫血者以口服铁剂治疗为主，并改善饮食，进食富含铁的食物。
重度贫血者口服铁剂或注射铁剂治疗，还可以少量多次输注浓缩红细胞。
极重度贫血者首选输注浓缩红细胞，待Hb达到70g/L、症状改善后，可改为口服铁剂或注射铁剂治疗。治疗至Hb恢复正常后，应继续口服铁剂3~6个月或至产后3个月。
2.常用口服铁剂都有哪些？
图片来源：参考文献[1]
口服补铁注意事项：
①若无明显胃肠道反应，一般不应将铁剂与食物同服；
②应在服用抗酸剂前2h或服用后4h服用铁剂；
③建议服用铁剂的同时服用维生素C促进铁的吸收。
不能耐受口服铁剂、依从性不确定或口服铁剂无效者可选择注射铁剂。注射铁剂可更快地恢复铁储存，升高Hb水平。
3.如何通过饮食补铁？
血红素铁比非血红素铁更容易吸收。膳食铁中95%为非血红素铁。含血红素铁的食物有红色肉类、鱼类及禽类等。
水果、土豆、绿叶蔬菜、菜花、胡萝卜和白菜等含维生素C的食物可促进铁吸收。牛奶及奶制品可抑制铁吸收。
其他抑制铁吸收的食物还包括谷物麸皮、谷物、高精面粉、豆类、坚果、茶、咖啡、可可等。
图片处理：摄图网
4.产科处理
通过规范产前保健，避免贫血的发生。分娩时通过使用宫缩剂最大限度减少失血量。贫血者应在产后接受持续治疗。
贮存铁减少的孕妇分娩时，建议延迟60~s钳夹脐带，可提高新生儿的贮存铁，有助于降低婴儿期和儿童期铁缺乏的风险。早产儿延时30~s钳夹脐带，可降低输血和颅内出血等风险。
END
参考文献：
[1]中华医学会血液学分会红细胞疾病(贫血)学组.铁缺乏症和缺铁性贫血诊治和预防多学科专家共识[J].中华医学杂志,,98(28):-.
[2]中国营养学会“缺铁性贫血营养防治专家共识”工作组.缺铁性贫血营养防治专家共识[J].营养学报,,41(5):-.
[3]中华医学会围产医学分会.妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南[J].中华围产医学杂志,,17(7):-.
[4]唐宇平,应豪.妊娠期贫血及其规范管理[J].中国实用妇科与产科杂志,,30(6):-.
[5]中国营养学会膳食指南修订专家委员会妇幼人群膳食指南修订专家工作组.备孕妇女膳食指南[J].中华围产医学杂志,,19(08):-.
声明：本文为医会宝编辑部整理，仅代表作者个人观点，希望大家理性判断，有针对性应用
Hello,艾瑞巴蒂（手动问好）
想知道所处小区的疫情情况如何吗？
想知道所处小区预计何时能解封吗？
长按识别下方
