小儿喂食难是很多宝爸宝妈的心结。连哄带骗追着孩子喂饭，一顿饭就是一个小时的场景在有些家庭里已经是司空见惯。
小儿
厌食
其实小朋友厌食在临床上也非常多，经常有家长带孩子来知母堂看诊，愁眉苦脸地说：
“这孩子不愿意吃饭，还挑食！”
“医生你看这小脸瘦的，也不长肉，比班里大多数同学都矮。”
“……”
小儿厌食确实让很多家长非常头痛，孩子训也训了，哄也哄了，却就是不能好好吃饭，饭进嘴里怎么也咽不下去，每次吃饭都像是一场没有硝烟的战斗。今天就和大家聊聊关于小儿厌食的相关知识，希望能给天天为孩子不吃饭而苦恼的家长们一些帮助。
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小儿厌食的概述
小儿厌食症是指长期的食欲减退或消失、以食量减少为主要症状，临床特征是对所有食物均不感兴趣，甚至厌恶。它是一种慢性消化功能紊乱综合征，是儿科常见病、多发病，多发生在1~6岁小儿，城市发病率高于农村，因多食零食所致,而农村多因断奶晚而引起，且有逐年上升趋势，严重者可导致营养不良、贫血、佝偻病及免疫力低下，出现反复呼吸道感染，对儿童生长发育、营养状态和智力发展也有不同程度的影响。
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小儿厌食的病因
中医认为小儿脏腑娇嫩、形气未充、脾常不足，故脾胃的运化受纳功能常常受到各种因素的影响。一般来说小儿厌食症无明显季节性，要确定孩子厌食的原因，首先要了解一些导致宝宝厌食的疾病：如感染性疾病、胃肠道疾病、营养性疾病、代谢类疾病等，还有像神经性厌食症、白血病、再生障碍性贫血等疾病均能导致小儿不同程度的厌食症状。
如果排除以上病因，孩子还是不爱吃饭，食量少。就应该考虑是不是由于孩子养成的不良饮食习惯或是喂养方式不恰当，以及长期偏食挑食等情况，而引起的脾胃失调了。
小儿时期“脾常不足”，饮食不能自调，不知饥饱。有些家长缺乏喂养知识，一味的强调给高营养的食物，超越了脾胃的正常运化能力，以及过于溺爱，饮食杂乱，投其所好，养成偏食挑食习惯，或进食不定时，生活不规律等，皆可导致脾失健运，胃不思纳，脾胃不和的厌食症。
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辩证分型
中医对厌食症治疗的基本原则为“以和为贵，以运为健”，开胃运脾。根据临床表现，可将厌食症分为以下几种证型：
1、脾失键运
主要表现为厌恶进食，食不知味。常伴有嗳气泛恶，胸闷脘痞，大便不畅，偶尔多食则脘腹胀满，舌质淡红，苔白腻或微*，指纹淡，脉濡缓或滑数。
治法：和脾助运。
方药：曲麦枳术丸
2、胃阴不足
主要表现为口干多饮而不喜进食，皮肤干燥，缺乏润泽，大便多干结。舌苔多见光剥，也有舌红少津，质偏红，脉细。
治法：滋阴养胃
方药：养胃增液汤
3、脾胃气虚
主要表现为不思进食，形体偏瘦，面色少华，精神不振，食少便多，大便夹有未消化物，舌体偏胖，舌质淡，苔薄白，指纹淡，脉缓无力。
治法：健脾益气
方药：参苓白术散
中医是严谨的辩证科学，以上方药均应在医生的指导下运用，请勿擅自套用方药，引起不良反应。
这个孩子之前就是厌食，还有肠系淋巴结炎，不想吃东西还经常喊肚子疼，现在调理了一个周期以后，胃口好了很多。所以单单厌食症状其实还是比较好治疗的，当孩子出现厌食的症状，一定要尽早干涉，避免发展成疳积或者其他更难治疗的疾病。
04
其他外治方法
因小儿的特殊性，常出现服药困难的情况，故在内服中药方剂的同时，还可以采用放血（扎四缝或挑疳积）、推拿等外治疗法。
放血疗法：
四缝穴是经外奇穴，有解热除烦、调整三焦和理脾生津之功效。“扎四缝”是古代中医中一个技法，也称“挑疳积”，对治疗小儿疳积、胃脘痛、腹痛、腹胀、消化不良、呃逆、等症均有奇效。“扎四缝”一直是用来治疗小孩积食、胃口不开的好方法。
推拿疗法：
治疗小儿厌食症，小儿推拿效果比较明显。
小儿推拿过程中我们要做到，操作手法要均匀柔和，力度要轻，力量适中，频率要快，保持动作和力量的连贯性。
具体推拿手法包括：揉板门、补脾经、掐四缝、摩腹、捏脊、揉足三里，可以达到运脾和胃、消食导滞的治疗效果。
1、揉板门
用拇指指端揉手掌大鱼际中部50次。
2、补脾经
用拇指螺纹面旋推小儿拇指螺纹面50次。
3、掐四缝
用拇指甲掐揉掌面食、中、无名、小指第一指间关节横纹处，掐各8次。
4、摩腹
用掌根以肚脐为中心顺时针推揉腹部8次。
中脘穴位于胸骨下端和肚脐连线中点，用拇指按揉中脘穴8次。
天枢穴位于肚脐旁开2寸，用食指、中指同时按揉肚脐两侧天枢穴8次。
5、捏脊
先用手掌在背部轻轻抚摸5遍，然后用拇指、食指、中指三指自下而上捏3遍，然后用三捏一提法再做3遍。
6、揉足三里
足三里在外膝眼下3寸，胫骨外旁开一横指。用两拇指分别点按双侧足三里50次。
05
食疗药膳方
1、谷麦芽鸭肾汤：谷麦芽各20克，鸭肾2个。每周1次。用于食滞脾虚者。
2、砂仁粥：砂仁2~3克，粳米50克。将砂仁捡去杂质，洗净，晒干或者烘干，研成极细末。将粳米淘洗干净，放入砂锅，加水煮沸后，改用文火煮成稠粥，粥成时调入砂仁细末，拌和均匀，再用文火煮2分钟即成。用于脾胃气虚型。
3、乌梅麦冬茶：乌梅60克，麦冬30克，冰糖适量。将乌梅加水适量浸泡发透，煮半熟，剔去核，将乌梅肉切成丁状，加入麦冬、冰糖再煮熟至熟。3-5岁每次吃1克，6-8岁每次吃2克，7-12岁每次吃3克每日3次。功能主治用于脾胃阴虚型。
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预防与护理
中医认为“人以胃气为本”，胃气的盛衰直接关系到小儿的生长发育，因此解决厌食应从保护胃气开始，改善或预防孩子厌食症状日常生活中需做到以下几点：
1、规律饮食：少吃零食，少喝饮料，定时三餐。
2、平衡膳食：饮食要有粗有细、有荤有素。可以利用小儿好奇心强的特点，变换花样做创意菜品。纤维较粗的需切成小块以适合小儿消化道未发育完全。
3、养成良好进餐习惯：给孩子选用合适的餐具和座椅，关掉电视等避免分散小儿注意力，家长要给孩子做好榜样，不能在吃饭时训斥孩子。
4、加强体育锻炼：适当增加孩子的活动量可促进肠胃蠕动，食欲增加，促进消化道消化吸收功能。
5、两岁以上的孩子应学会自己吃饭，家长应积极引导孩子拿勺子，自己进食的能力，不仅能增强儿童自信心、受挫能力，而且对小孩性格的塑造、能力的培养具有非常重要的作用。
温馨提示：若厌食患儿久病不愈或出现了严重并发症，就要及时就医，并谨遵医嘱。
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